Richiesta di concessione temporanea di attrezzature comunali destinate allo svolgimento di spettacoli, manifestazioni e iniziative di cui al regolamento approvato con deliberazione C.C. n°49 del 09/11/2015

1 March 2021

Cognome*

Nome*

Nato/a a*

Il*

Residente a*

Telefono cellulare*

Mail*

In qualità di*

dell’associazione denominata*

con sede in*

iscritta al n°*

dell’Albo comunale approvato con Determinazione del Servizio Affari Generali n°417 del 02/10/2015 di cui al regolamento per la valorizzazione delle attività di volontariato approvato con Deliberazione di C.C. n°79 del 27/11/2014 in riferimento a:

Nominativo iniziativa*

Luogo di svolgimento*

Data di svolgimento dal*

al*

Patrocinata dall’AmministrazioneSINO

RICHIEDE

La concessione della sotto indicata attrezzatura

E DICHIARA

Giorno e ora di ritiro del materiale presso il magazzino comunale*

Ora*

Giorno e ora di riconsegna del materiale presso il magazzino comunale *

Ora*

I giorni e gli orari di ritiro/riconsegna devono essere ricompresi in:

Lunedì / Mercoledì / Venerdì dalle ore 07.00 alle ore 13.00

Martedì / Giovedì dalle ore 07.00 alle ore 13.00 e dalle ore 14.00 alle ore 16.30

La riconsegna deve avvenire entro il 3° giorni dal termine della manifestazione.

Di impegnarsi a risarcire il comune di Montelupo Fiorentino per eventuali danni cagionati alle attrezzature ed al materiale oggetto di richiesta come definito all’art.34 del Regolamento approvato con deliberazione del C.C. n°49 del 09/11/2015.

(Indica l’attrezzatura richiesta e la quantità):

1. Palco pedana h. 50 cm. da terra; dimensione massima 6,00 X 8,00 ml:

2. Palco grande h. 100 cm. da terra; dimensione massima 6,00 X 8,00 ml. compreso corrimano e scala di accesso:

3. Pedane rosse 1,50 X 3,10 ml. h. 30 cm:

4. Pedana rossa 1,43 X 2,50 ml. h. 50 cm.:

5. Pedane rosse inclinate 1,50 X 3,00 ml. h. 57-24 cm.:

6. Pedane rosse inclinate 1,00 x 1,84 ml. h. 17-2 cm.:

7. Pedane rosse inclinate 0,80 X 0,80 ml. h. 11-2 cm.:

8. Pedana ovale dim. 1,50 X 2,20 ml. e 1,20 X 2,00 ml.; h. 18 cm.:

9. Forni:

10. Sedie bianche plastica con braccioli:

11. Pannelli in legno con relative gambe/supporti:

12. Tavoli in legno pieghevoli:

13. Ombrelloni Bianchi e Verdi:

14. Strutture in ferro per stendardi senza base:

15. Strutture in ferro per stendardi con basamento:

16. Transenne con strisce dim. 2,20 X 1,10 ml. circa cadauna:

17. Transenne senza strisce dim. 2,20 X 1,10 ml. circa cadauna:

18. Transenne plastica riciclata dim. 2,20 X 1,10 ml. circa cadauna:

19. Semafori mobili:

Allegato:copia documento identità(jpg/pdf, 4mb)

(*) La data deve essere con almeno 20 giorni di anticipo rispetto alla data di svolgimento della manifestazione (Art.30 Regolamento)

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