Domanda divorzio o separazione davanti Ufficiale Stato Civile 8 October 2021 Cognome* Nome* Nato/a a* Il* Residente a* Cittadinanza* Telefono* Codice Fiscale * E-mail* Consapevole delle responsabilità e sanzioni penali in caso di false attestazioni e dichiarazioni mendaci e della conseguente perdita dei benefici eventualmente conseguiti (ai sensi degli artt. 75 e 76 DPR 445/2000) sotto la mia responsabilità DICHIARO:*Di aver contratto matrimonio con rito (specificare se civile –concordatario –cattolico) in data* matrimonio celebrato nel comune di* con:(indicare i dati dell'altro coniuge): Cognome Nome Nato/a a Il Residente a Cittadinanza* Telefono Codice Fiscale E-mail (in caso di matrimonio celebrato all’estero) che il comune di trascrizione dell’atto di Matrimonio è -Di essere separato/a con :atto di stato civile del Comune di: numero il sentenza giudiziale del Tribunale Tribunale di numero il omologa di separazione personale del Tribunale di numero il Che nella procedura di separazione personale giudiziale, sono trascorsi più di 12 mesi dalla comparizione dei coniugi davanti al Presidente del Tribunale di (indicare i dati nei campi sottostanti) avvenuta in data (indicare i dati nei campi sottostanti) senza che sia ripresa la convivenza tra gli stessi (art. 3, primo comma, numero 2), lettera b) dellaLegge 1 dicembre 1970, n. 898 e successive modificazioni) Tribunale di il Che nella procedura di separazione consensuale, anche quando il giudizio contenzioso si sia trasformato in consensuale, sono trascorsi più di 6 mesi dalla comparizione dei coniugi davanti al Presidente del Tribunale di (indicare i dati nei campi sottostanti) avvenuta in data (indicare i dati nei campi sottostanti) senza che sia ripresa la convivenza tra gli stessi (art. 3, primo comma, numero 2), lettera b) della Legge 1 dicembre 1970, n. 898 e successive modificazioni Tribunale di il di essere divorziato/a con : atto di stato civile del Comune di numero del sentenza del Tribunale del Comune di numero del di non essere parte in giudizio pendente concernente una causa di separazione personale/divorzio dal coniuge di essere parte in giudizio pendente concernente una causa di separazione personale/divorzio dal coniuge *(indicare l’autorità giudiziaria) di non avere figli minoridi non avere figli maggiorenni incapacidi non avere figli maggiorenni portatori di handicap grave (art. 3, comma 3 L. 104/92)di non avere figli maggiorenni economicamente non autosufficienti PRIMO FIGLIO nato a il SECONDO FIGLIO nato a il TERZO FIGLIO nato a il di volere la <b>separazione personale</b> dal coniuge su base consensuale di volere <b>lo scioglimento/cessazione effetti civili del matrimonio</b> su base consensuale Io sottoscritto/a sono a conoscenza che il Comune di Montelupo Fiorentino, quale titolare del trattamento, utilizza le informazioni e i dati contenuti nella presente domanda nel rispetto della normativa sulla riservatezza contenuta ai sensi dell'art.6 co.1lett. c) ed e) del Regolamento Europeo 679/2016 e del D.lgs. 101/2018. L'informativa estesa può essere consultata alla pagina del portale ufficiale del comune di Montelupo Fiorentino: https://www.comune.montelupo-fiorentino.fi.it/index.php/privacy3 Si allega copia di un documento di identità