Dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà sottoscritta da maggiorenne 28 July 2021 Cognome* Nome* Nato/a a* Il* Residente a* consapevole delle responsabilità e delle pene stabilite dalla legge per false attestazioni e mendaci dichiarazioni, sotto la sua personale responsabilità (art. 76 DPR 28/12/2000 n. 445) DICHIARO (indicare gli stati, qualità personali o fatti che devono essere autocertificati) Dichiaro inoltre di essere informato che le informazioni e i dati contenuti nella presente domanda saranno trattati esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa nel rispetto della normativa sulla riservatezza contenuta ai sensi dell'art.6 co.1 lett. c) ed e) del Regolamento Europeo 679/2016 e del D.lgs. 101/2018 La presente dichiarazione non necessita dell’autenticazione della firma e, accompagnata da copia di un documento d’identità del dichiarante, sostituisce a tutti gli effetti le normali certificazioni richieste o destinate ad una pubblica amministrazione nonché ai gestori di pubblici servizi e ai privati che vi consentono*