Dichiarazione pubblicità permanente 20 October 2021 Cognome* Nome* Nato/a a* Il* Residente a* Codice Fiscale* Telefono* E-mail* PEC* Per conto proprio Per conto della seguente Impresa Individuale / Società / Associazione / Ente: Nome dell'Impresa Individuale / Società / Associazione / Ente: con sede legale in (Prov) in Via/P.zza Numero civico Codice Fiscale P.IVA Telefono E-mail PEC In qualità di: Sottoscrive la presente istanza ai sensi e per gli effetti dell'articolo 47 del DPR 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste in caso di falsa dichiarazione dell'articolo 76 del medesimo Decreto. Dichiara a far data dal giorno la sottoindicata pubblicità. DICHIAROChe il mezzo pubblicitario che intendo collocare ed i suoi sostegni sono calcolati, realizzati e posti in opera in modo da garantirne sia la stabilità sia la conformità alle norme previste a tutela della circolazione di veicoli e persone con assunzione di ogni conseguente responsabilità ALLEGO(Allegati obbligatori così come previsto dal Regolamento Comunale per la disciplina del Canone Unico Patrimoniale ) 1) un bozzetto od una fotografia del mezzo pubblicitario con l’indicazione delle dimensioni del materiale con il quale viene realizzato ed installato;2) una planimetria con indicata la posizione nella quale si intende collocare il mezzo;3) copia di un documento di identità del dichiarante Allegati SCARICA LA DICHIARAZIONE DI PUBBLICITÀ PERMANENTE Allegare la scannerizzazione del documento compilato INFORMATIVA PRIVACY: Si informa che, ai sensi e per gli effetti del Regolamento Europeo n. 679/2016 e del D.lgs. n.101/2018, il Titolare del trattamento dei dati personali è il Comune di Montelupo Fiorentino e che i dati sono trattati ai sensi dell'art.6 co.1 lett. c) ed e) del suddetto Regolamento per finalità connesse o strumentali all'attività di gestione dei tributi locali secondo le rispettive disposizioni di legge. I dati potranno essere comunicati ad Organismi di vigilanza, Autorità giudiziarie ed altri soggetti terzi ai quali la comunicazione sia obbligatoria in forza di legge, ivi inclusi i soggetti incaricati della gestione del tributo nonché dell'eventuale riscossione coattiva. L'informativa estesa può essere consultata sul sito internet www.comune.montelupo-fiorentino.fi.it/index.php/privacy3